Якщо працівнику було відкрито лікарняний, але через 3 дні стало відомо, що даний працівник виконував роботу. Чи можна не оплачувати лікарняний якщо людина фактично працювала?
Ви можете відмовити в оплаті такого листка непрацездатності (далі – ЛН).
Якщо працівник хворів, але дійсно виходив на роботу, працював, то лікарняний за дні роботи не оплачують. Якщо працівник під час тимчасової непрацездатності працював, це підтверджено табелем обліку робочого часу, є нарахована зарплата за такі відпрацьовані дні, то страхувальник може прийняти рішення про відмову в оплаті ЛН, оскільки у працівника не було втрати заробітку.
Так у ч. 1 ст. 15 Закону України від 23.09.1999 №1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» (далі – Закон про соцстрахування) сказано про те, що допомогу по тимчасовій непрацездатності надаються застрахованій особі у формі страхових виплат, які повністю або частково компенсують втрату заробітної плати (доходу).
Для оформлення належним чином потрібно прийняти відповідне рішення щодо відмови в оплаті такого ЛН.
Рішення щодо оплати або відмови в оплаті приймає страхувальник або уповноважені ним особи. Якщо працівник під час тимчасової непрацездатності працював, то відповідно до ч. 2 ст. 16 Закону про соцстрахування:
Застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений лікарем, не виконують інструкцій, рекомендацій фахівців з реабілітації, необхідних для надання реабілітаційної допомоги відповідно до індивідуального реабілітаційного плану, погодженому цією особою, або не з’являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, у тому числі лікарсько-консультативною комісією (далі — ЛКК) aбo для проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, втрачають право на таку допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності
В рішенні можна зазначити:
Повідомляємо що вам відмовлено у нарахуванні та виплаті допомоги по тимчасовій непрацездатності на підставі електронного листка непрацездатності № …. за період непрацездатності з …. по …, оскільки протягом вказаного періоду ви фактично працювали, що є порушенням режиму, встановленого лікарем, і є підставою для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності відповідно до ч. 2 ст. 16 Закону України від 23.09.1999 № 1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»
Зразок такого повідомлення тут.
